แม่อายุมาก มีภาวะครรภ์เสี่ยงสูง กลัวลูกเป็นดาวน์ ทำ ICSI คือคำตอบ!

คู่สมรสที่ต้องการมีบุตรตอนอายุมาก มีความเสี่ยงสูงที่เด็กจะเกิดมาไม่สมบูรณ์ โดยเฉพาะฝ่ายหญิงที่มีอายุมาก ซึ่งจะมีภาวะไข่เสื่อม ทำให้การปฏิสนธิกับอสุจิได้ตัวอ่อนที่มีปัญหา หนึ่งอาการที่พบบ่อยก็คือดาวน์ซินโดรม มักเกิดจากแม่ที่ตั้งครรภ์ตอนอายุมาก ทำให้การทำเด็กหลอดแก้วคือทางออกที่จะป้องกันปัญหาดังกล่าว โดยเฉพาะการทำแบบ ICSI

อ่านเพิ่มเติม: ฝากไข่ไว้แล้วต้องการตั้งครรภ์ต้องทำอย่างไร?

ดาวน์ซินโดรมเกิดจากอะไร

ดาวน์ซินโดรมเกิดจากความผิดปกติของจำนวนโครโมโซมในตัวอ่อน ลักษณะความผิดปกติคือมีภาวะโครโมโซมเกิน โดยโครโมโซมคู่ที่ 21 เกินมา 1 แท่ง ซึ่งส่งผลต่อพัฒนาการด้านสติปัญญา รวมถึงการเจริญเติบโตของอวัยวะต่าง ๆ ที่ผิดปกติ ในลักษณะที่เรียกว่าภาวะดาวน์ซินโดรม ซึ่งเป็นอาการที่แสดงออกแต่กำเนิดและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถป้องกันได้ด้วยการทำ ICSI 

สาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติลักษณะนี้ เพราะเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สมบูรณ์ ทำให้ได้ตัวอ่อนที่ไม่สมบูรณ์ไปด้วย และไม่ใช่เฉพาะไข่เท่านั้นที่ส่งผล แต่อสุจิที่คุณภาพไม่ดีก็ส่งผลให้เด็กเกิดมาเป็นดาวน์ซินโดรมได้เช่นกัน 

กลุ่มเสี่ยงคือคู่สมรสที่มีอายุมากเกินไป ไม่ว่าจะเป็นฝ่ายชายหรือฝ่ายหญิง เพราะเซลล์ไข่และอสุจิมีเสื่อมสภาพ  

เด็กหลอดแก้ว ICSI มีโอกาสเป็นดาวน์ซินโดรมไหม

การทำเด็กหลอดแก้ว คือการนำไข่และอสุจิ ออกมาปฏิสนธิภายนอกร่างกาย โดยการทำเด็กหลอดแก้วแบบ ICSI จะคัดเลือกอสุจิที่แข็งแรงที่สุดเพียงตัวเดียวออกมา เพื่อผสมกับไข่ที่คัดเลือกไว้เช่นกัน และการคัดเลือกเซลล์เหล่านี้ จะช่วยเพิ่มโอกาสให้การปฏิสนธิสำเร็จ จึงแก้ปัญหาการมีบุตรยากได้ในหลายกรณี 

แต่ถึงแม้จะทำให้เกิดการปฏิสนธิที่สำเร็จได้และมีตัวอ่อนเกิดขึ้น ตัวอ่อนเหล่านั้นก็มีโอกาสที่จะมีภาวะโครโมโซมเกินได้ และถ้าหากตัวอ่อนที่มีปัญหาถูกนำกลับเข้าไปฝังตัวในมดลูก เด็กที่เกิดมาก็จะเป็นดาวน์ซินโดรม จึงสรุปได้ว่าเด็กหลอดแก้ว ICSI ก็ยังมีโอกาสเป็นดาวน์ซินโดรมได้ 

การทำเด็กหลอดแก้ว ICSI ช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างไร

อย่างที่ได้กล่าวไปแล้วว่าการทำเด็กหลอดแก้ว ICSI ก็ยังมีโอกาสเป็นดาวน์ซินโดรมได้ แต่ช่วยลดความเสี่ยงในแง่ของการคัดเลือกอสุจิที่มีความแข็งแรงแล้ว รวมถึงมีการคัดเลือกไข่ที่สมบูรณ์มาผสมกับอสุจิ จึงช่วยลดความเสี่ยงลงได้ หากเปรียบเทียบกับการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ ที่ไม่มีการคัดเลือกเซลล์สืบพันธุ์ แต่ถึงอย่างนั้นตัวอ่อนที่ได้จากการทำ ICSI ก็มีโอกาสที่จะได้ทั้งตัวอ่อนที่สมบูรณ์และตัวอ่อนที่มีปัญหา หากต้องการป้องกันปัญหาดังกล่าว จะต้องผ่านขั้นตอนที่เรียกว่า “การตรวจคัดกรองโครโมโซม PGT” 

การตรวจคัดกรองโครโมโซม PGT ช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างไร

การตรวจคัดกรองโครโมโซม จะทำกับตัวอ่อนที่ได้จากการปฏิสนธิ ซึ่งเป็นการปฏิสนธิด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว เป็นการนำตัวอ่อนในระยะ Blastocyst มาทำการตรวจวิเคราะห์ เพื่อหาความผิดปกติ และคัดเลือกตัวที่แข็งแรงสมบูรณ์หรือไม่มีความผิดปกติกลับเข้าไปฝังตัวในมดลูก เพื่อให้เจริญเป็นทารกในครรภ์มารดาต่อไป 

PGT แบบไหนที่เหมาะกับการป้องกันดาวน์ซินโดรม

การตรวจคัดกรองโครโมโซม PGT มีทั้งหมด 3 แบบ ได้แก่ PGT-A PGT-M และ PGT-SR สำหรับการตรวจเพื่อลดความเสี่ยงที่เด็กจะเกิดมาเป็นดาวน์ซินโดรม ควรตรวจแบบ PGT-A ย่อมาจาก Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy ซึ่งเป็นการตรวจความผิดปกติของจำนวนโครโมโซมในตัวอ่อน กลุ่มคนที่ควรตรวจคัดกรองโครโมโซมตัวอ่อน PGT-A ก็คือคู่สมรสที่ต้องการมีบุตรตอนอายุมาก โดยไม่ได้ฝากไข่หรืออสุจิตอนอายุน้อยเอาไว้ก่อน 

กล่าวโดยสรุป การทำเด็กหลอดแก้วแบบ ICSI ที่มีการคัดเลือกอสุจิและไข่ที่มีความแข็งแรงสมบูรณ์มาปฏิสนธิ ช่วยลดความเสี่ยงต่อการให้กำเนิดเด็กที่จะเป็นดาวน์ซินโดรมได้ แต่ถึงอย่างนั้นก็ควรได้รับการตรวจโครโมโซม (PGT) ประกอบด้วย