ICSI · อ่าน 13 นาที

คนไข้ PCOS สามารถตั้งครรภ์ด้วยวิธี ICSI ได้หรือไม่? ทางเลือกการรักษาที่ควรรู้

นพ. นฤมิต วงษ์ลิขิตปัญญา6 มิถุนายน 2568
M

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS) คุณอาจสงสัยว่าคุณยังสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่ โดยเฉพาะเมื่อแพทย์กล่าวถึงวิธีรักษา เช่น การฉีดอสุจิเข้าเซลล์ไข่โดยตรง (ICSI) คำถามนี้เป็นเรื่องที่พบบ่อย และมักมาพร้อมกับทั้งความหวัง ความไม่แน่ใจ และความอยากรู้ว่าต้องเผชิญอะไรบ้าง

ข่าวดีคือ ผู้หญิงจำนวนมากที่มีภาวะ PCOS สามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จ และในบางกรณี ICSI เป็นหนึ่งในขั้นตอนสำคัญที่ช่วยให้การตั้งครรภ์เป็นจริงได้ บทความนี้จะอธิบายว่า PCOS ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร วิธีการทำ ICSI คืออะไร และมีทางเลือกใดบ้างในการรักษา เพื่อให้คุณตัดสินใจในขั้นตอนต่อไปอย่างมั่นใจ

PCOS คืออะไร และส่งผลต่อการเจริญพันธุ์อย่างไร?

PCOS คืออะไร?

PCOS เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของรังไข่ ผู้หญิงที่มี PCOS มักมีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มีการตกไข่อย่างสม่ำเสมอ อาการอื่นที่พบได้บ่อย ได้แก่ สิว ขนดก และน้ำหนักตัวที่ลดลงยาก อย่างไรก็ตาม อาการอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

ทำไม PCOS จึงทำให้ตั้งครรภ์ยาก

หนึ่งในปัญหาหลักของ PCOS คือการตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่เกิดขึ้นเลย แม้จะมีจำนวนไข่เพียงพอ แต่ไข่อาจไม่เจริญเต็มที่หรือไม่หลุดออกมา PCOS ยังเชื่อมโยงกับภาวะดื้อต่ออินซูลินและระดับการอักเสบในร่างกายที่สูง ซึ่งอาจกระทบต่อคุณภาพไข่และความสมดุลของฮอร์โมน รวมกันแล้วสิ่งเหล่านี้อาจทำให้การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเป็นเรื่องยาก แม้ว่าคู่ของคุณจะไม่มีปัญหาทางการเจริญพันธุ์ก็ตาม

ICSI คืออะไร และทำงานอย่างไร?

ใน IVF แบบทั่วไป ไข่และอสุจิจะถูกนำมาผสมกันในจานเลี้ยง เพื่อให้เกิดการปฏิสนธิเอง แต่ใน ICSI นักวิทยาศาสตร์จะเลือกอสุจิที่แข็งแรงหนึ่งตัว และฉีดเข้าไปในไข่โดยตรงผ่านกล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้สามารถข้ามปัญหาที่อาจขัดขวางการปฏิสนธิ เช่น การเคลื่อนไหวของอสุจิที่ผิดปกติหรือเปลือกไข่ที่แข็งเกินไป หลังจากปฏิสนธิ ไข่ที่ได้รับการผสมแล้ว (หรือที่เรียกว่าตัวอ่อน) จะถูกเฝ้าดูพัฒนาการก่อนย้ายเข้าสู่มดลูก

ทำไมแพทย์อาจแนะนำ ICSI ให้คนไข้ PCOS

แม้ว่า PCOS จะไม่ใช่ปัญหาที่เกิดจากฝ่ายชาย แต่การทำ ICSI อาจถูกแนะนำในกรณีที่การทำ IVF ครั้งก่อนให้ผลการปฏิสนธิไม่ดี หรือคุณภาพของไข่ไม่สม่ำเสมอ ในบางกรณี คู่ของคนไข้ PCOS อาจมีความผิดปกติของอสุจิเล็กน้อยร่วมด้วย ทำให้ ICSI เป็นทางเลือกที่เพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิได้ดียิ่งขึ้น คลินิกที่มีประสบการณ์ เช่น Millennium IVF มักแนะนำ ICSI เมื่อต้องการความแม่นยำและควบคุมการปฏิสนธิอย่างใกล้ชิด

ICSI สำหรับคนไข้ PCOS มีโอกาสสำเร็จแค่ไหน?

จากประสบการณ์และการวิจัย

มีงานวิจัยจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่า ICSI สามารถเพิ่มอัตราการปฏิสนธิในคนไข้ PCOS ได้ โดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับโปรโตคอลการกระตุ้นไข่ที่ออกแบบเฉพาะบุคคล ความสำเร็จของการรักษามักขึ้นอยู่กับอายุ คุณภาพของไข่ และการตอบสนองต่อยากระตุ้นไข่ คลินิกที่มีประสบการณ์ในการดูแลคนไข้ PCOS สามารถปรับระดับฮอร์โมนและจังหวะเวลาได้อย่างแม่นยำเพื่อเพิ่มโอกาสสำเร็จ

ควรตั้งความคาดหวังอย่างไร

แม้ว่า ICSI จะเป็นเทคนิคที่มีประสิทธิภาพ แต่การตั้งครรภ์อาจไม่เกิดขึ้นจากรอบแรก คนไข้บางรายอาจต้องทำมากกว่าหนึ่งรอบ หรือใช้ตัวอ่อนแช่แข็งในรอบถัดไป ปัจจัยอื่น ๆ เช่น คุณภาพของตัวอ่อน ความพร้อมของเยื่อบุโพรงมดลูก และระดับความเครียดของร่างกาย ล้วนส่งผลต่อความสำเร็จ ทีมแพทย์ของคุณจะช่วยวางแผนและให้ข้อมูลอย่างชัดเจนในทุกขั้นตอน

ขั้นตอนการรักษา ICSI สำหรับคนไข้ PCOS มีอะไรบ้าง?

การรู้ว่าควรคาดหวังอะไรจากกระบวนการรักษาจะช่วยให้คุณเตรียมตัวได้ดีขึ้น และรู้สึกมั่นใจตลอดเส้นทาง

ขั้นตอนที่ 1 – ประเมินภาวะเจริญพันธุ์

เริ่มต้นด้วยการตรวจวิเคราะห์ภาวะเจริญพันธุ์อย่างละเอียด รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมน อัลตราซาวด์เพื่อตรวจรังไข่ และทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ แพทย์จะประเมินว่าคุณมีภาวะ PCOS หรือไม่ ตรวจวัด ovarian reserve และวิเคราะห์ปัจจัยอื่นที่อาจมีผลต่อแผนการรักษา

ขั้นตอนที่ 2 – การกระตุ้นรังไข่และเก็บไข่

คุณจะได้รับยาฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นให้รังไข่สร้างไข่ที่เจริญเต็มที่หลายใบ สำหรับผู้ที่มี PCOS ซึ่งตอบสนองไวต่อการกระตุ้น แพทย์จะเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป (OHSS) เมื่อไข่เจริญถึงระยะเหมาะสม แพทย์จะทำการเก็บไข่ผ่านหัตถการสั้น ๆ แบบคนไข้นอก

ขั้นตอนที่ 3 – การทำ ICSI และพัฒนาการของตัวอ่อน

หลังจากเก็บไข่ นักวิทยาศาสตร์จะฉีดอสุจิหนึ่งตัวเข้าไปในไข่แต่ละใบที่เจริญเต็มที่ จากนั้นตัวอ่อนจะถูกเลี้ยงในห้องแล็บเพื่อให้พัฒนา และเลือกเฉพาะตัวอ่อนคุณภาพดีที่สุดเพื่อย้ายกลับหรือแช่แข็ง

ขั้นตอนที่ 4 – ย้ายตัวอ่อน

มดลูกจะได้รับการเตรียมความพร้อมด้วยฮอร์โมน แพทย์อาจแนะนำให้ย้ายตัวอ่อนสด (ภายในรอบเดียวกัน) หรือใช้ตัวอ่อนแช่แข็งในรอบถัดไปเพื่อให้ฮอร์โมนสมดุลมากขึ้น ซึ่งมีความสำคัญต่ออัตราการฝังตัวและตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในคนไข้ PCOS

ทางเลือกสู่การมีบุตรที่ชัดเจนขึ้น ด้วยการดูแลที่เหมาะสม

การตั้งครรภ์ในคนไข้ PCOS เป็นสิ่งที่ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยให้เกิดขึ้นได้จริง ICSI เป็นอีกหนึ่งความหวังเมื่อใช้ร่วมกับการควบคุมฮอร์โมน การปรับพฤติกรรม และแผนการดูแลเฉพาะบุคคล

แม้ผลลัพธ์อาจใช้เวลา แต่คนไข้ PCOS หลายรายสามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จด้วย ICSI กุญแจสำคัญคือการเลือกคลินิกที่เข้าใจความซับซ้อนของภาวะฮอร์โมนในแต่ละคน และสามารถปรับการรักษาได้อย่างแม่นยำ ที่ Millennium IVF ทีมแพทย์ของเรามีประสบการณ์ดูแลคนไข้ PCOS ทุกขั้นตอนอย่างใส่ใจและเป็นมืออาชีพ หากคุณกำลังพิจารณาทางเลือก และสงสัยว่า ICSI เหมาะกับคุณหรือไม่ เราพร้อมให้คำปรึกษาอย่างชัดเจน จริงใจ และเชี่ยวชาญ

เขียนโดย

NW

นพ. นฤมิต วงษ์ลิขิตปัญญา

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ประจำ Millennium IVF Clinic กรุงเทพฯ ด้วยประสบการณ์กว่า 15 ปี ดูแลรักษา IVF บนพื้นฐานหลักฐานทางการแพทย์ พร้อมแผนการรักษาเฉพาะบุคคล

แชร์บทความนี้

ต้องการคำแนะนำ?

ปรึกษาทีมแพทย์ของเรา

ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญของเราฟรี คำแนะนำที่ชัดเจนและเฉพาะบุคคลสำหรับเส้นทาง IVF ของคุณ

นัดปรึกษา
LLINEWhatsApp