IVF · อ่าน 21 นาที

บลาสโตซิสต์คืออะไร และทำไมมันถึงมีความสำคัญในกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)?

นพ. นฤมิต วงษ์ลิขิตปัญญา31 ตุลาคม 2568
M

หากคุณกำลังอยู่ในกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) คุณอาจเคยได้ยินแพทย์พูดถึงคำว่า “บลาสโตซิสต์” (blastocyst) ซึ่งเป็นคำที่มักปรากฏขึ้นในช่วงวันที่ห้าของการพัฒนาเอ็มบริโอ และสำหรับคนไข้หลายคน คำนี้อาจทำให้เกิดความสงสัยว่าทำไมระยะนี้จึงมีความพิเศษ

ระยะบลาสโตซิสต์เป็นหมุดหมายสำคัญในกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว ในระยะนี้เอ็มบริโอได้แบ่งตัวออกเป็นเซลล์หลายร้อยเซลล์ และเริ่มพัฒนาโครงสร้างที่จะกลายเป็นทารกและรกในที่สุด การที่เอ็มบริโอสามารถพัฒนาถึงระยะนี้ได้ ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์เอ็มบริโอสามารถประเมินได้ว่าเอ็มบริโอตัวใดมีแนวโน้มฝังตัวได้สำเร็จมากที่สุด

ในบทความนี้ เราจะพูดถึงว่าบลาสโตซิสต์คืออะไร เหตุใดเอ็มบริโอบางตัวจึงถูกเลี้ยงจนถึงวันที่ห้าก่อนการย้ายตัวอ่อน และกลยุทธ์นี้สามารถช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีได้อย่างไร คุณจะได้เรียนรู้ด้วยว่า คลินิกต่างๆ เช่นของเรา ใช้วิธีสมัยใหม่อย่าง IVF และ ICSI อย่างไรเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของบลาสโตซิสต์ที่แข็งแรงและเพิ่มผลลัพธ์ของการรักษา

บลาสโตซิสต์คืออะไร?

บลาสโตซิสต์คือเอ็มบริโอที่พัฒนาได้ประมาณห้าถึงหกวันหลังจากการปฏิสนธิ ในระยะนี้เอ็มบริโอได้แบ่งตัวหลายครั้งและประกอบด้วยเซลล์จำนวนหลายร้อยเซลล์ เซลล์เหล่านี้เริ่มพัฒนาไปเป็นส่วนต่างๆ โดยมวลเซลล์ด้านใน (inner cell mass) คือกลุ่มเซลล์ที่จะพัฒนาเป็นทารก ส่วนชั้นนอกที่เรียกว่าโทรโฟเอกโทเดิร์ม (trophectoderm) จะสร้างรกซึ่งทำหน้าที่หล่อเลี้ยงทารกตลอดการตั้งครรภ์ ภายในเอ็มบริโอยังมีช่องของเหลวขนาดเล็กที่เรียกว่า บลาสโทซีล (blastocoel) ซึ่งช่วยให้เอ็มบริโอเติบโตและเตรียมพร้อมสำหรับการฝังตัวในมดลูก

ในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ เอ็มบริโอจะพัฒนาถึงระยะนี้ก่อนจะเข้าสู่โพรงมดลูกเพื่อฝังตัว ส่วนในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) การเลี้ยงเอ็มบริโอให้ถึงระยะบลาสโตซิสต์ในห้องแล็บช่วยให้แพทย์สามารถประเมินได้ว่าเอ็มบริโอตัวใดพัฒนาอย่างแข็งแรงและมีโอกาสเติบโตต่อหลังการย้ายตัวอ่อนได้มากที่สุด

ทำไมระยะนี้จึงมีความสำคัญ

ไม่ใช่ไข่ที่ปฏิสนธิทุกใบจะพัฒนาไปถึงระยะบลาสโตซิสต์ และนั่นเป็นเรื่องปกติ เมื่อเซลล์เริ่มแบ่งตัว เอ็มบริโอที่อ่อนแอมักจะหยุดพัฒนา ส่วนที่สามารถเติบโตจนถึงระยะบลาสโตซิสต์ได้มักเป็นเอ็มบริโอที่แข็งแรงกว่าและมีแนวโน้มฝังตัวสำเร็จมากกว่า เนื่องจากระยะนี้สะท้อนกระบวนการตามธรรมชาติภายในร่างกายได้ใกล้เคียงที่สุด การย้ายตัวอ่อนในระยะบลาสโตซิสต์จึงอาจช่วยเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ในหลายรอบของการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ได้

ทำไมต้องเลี้ยงเอ็มบริโอให้ถึงระยะบลาสโตซิสต์?

การคัดเลือกเอ็มบริโอที่มีคุณภาพดีขึ้น

การปล่อยให้เอ็มบริิโอเติบโตจนถึงวันที่ห้า ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถเห็นได้ชัดเจนขึ้นว่าเอ็มบริโอตัวใดกำลังพัฒนาอย่างปกติ ในระยะนี้ เอ็มบริโอที่แข็งแรงที่สุดเท่านั้นที่จะยังคงแบ่งตัวและพัฒนาเป็นบลาสโตซิสต์ได้ ซึ่งช่วยให้นักวิทยาศาสตร์เอ็มบริโอสามารถเลือกตัวอ่อนที่มีศักยภาพในการฝังตัวดีที่สุด แทนที่จะต้องอาศัยสัญญาณเริ่มต้นจากวันที่สองหรือสาม พูดให้เข้าใจง่ายก็คือ เอ็มบริโอต้องใช้เวลามากขึ้นในการ “พิสูจน์ความแข็งแรง” ของตนเองก่อนที่จะถูกย้ายเข้าสู่โพรงมดลูก

โอกาสตั้งครรภ์ที่สูงขึ้น

มีงานวิจัยจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าการย้ายตัวอ่อนในระยะบลาสโตซิสต์สามารถเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ได้ เนื่องจากเอ็มบริโอในระยะนี้ได้แสดงให้เห็นถึงการเจริญเติบโตที่แข็งแรง จึงมีแนวโน้มฝังตัวได้สำเร็จมากกว่าเมื่อถูกย้ายเข้าสู่โพรงมดลูก คลินิกที่ใช้แนวทางนี้มักพบว่าจำเป็นต้องย้ายน้อยครั้งลงเพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์ ซึ่งหมายความว่าคนไข้อาจประสบความสำเร็จได้เร็วขึ้นและใช้รอบการรักษาน้อยลง

การย้ายตัวอ่อนเดี่ยวที่ปลอดภัยมากขึ้น

ข้อดีอีกประการหนึ่งของการเลี้ยงเอ็มบริโอให้ถึงระยะบลาสโตซิสต์คือความปลอดภัย เนื่องจากบลาสโตซิสต์มีโอกาสประสบความสำเร็จสูงกว่า แพทย์จึงสามารถย้ายตัวอ่อนได้เพียงตัวเดียวอย่างมั่นใจ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดสาม ทำให้กระบวนการนี้ปลอดภัยยิ่งขึ้นทั้งสำหรับคนไข้และการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น

สรุปประโยชน์หลักของการเลี้ยงเอ็มบริโอจนถึงระยะบลาสโตซิสต์ในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)

การให้คะแนนบลาสโตซิสต์และวิธีที่คลินิกใช้ในการคัดเลือกตัวอ่อนสำหรับการย้าย

เมื่อเอ็มบริโอพัฒนาไปถึงระยะบลาสโตซิสต์ นักวิทยาศาสตร์เอ็มบริโอจะทำการประเมินโดยใช้ระบบให้คะแนนที่พิจารณาจากสามส่วนหลัก ได้แก่ มวลเซลล์ด้านใน ชั้นเซลล์ด้านนอก และระดับการขยายตัวของเอ็มบริโอ มวลเซลล์ด้านในควรมีความหนาแน่นและแข็งแรง เพราะจะพัฒนาเป็นทารกในที่สุด ส่วนชั้นเซลล์ด้านนอกที่เรียกว่าโทรโฟเอกโทเดิร์ม (trophectoderm) ประกอบด้วยเซลล์ที่จะกลายเป็นรก และระดับการขยายตัวของเอ็มบริโอจะแสดงให้เห็นถึงความพร้อมของเอ็มบริโอสำหรับการฝังตัว

แผนภาพแสดงตัวอย่างการให้คะแนนบลาสโตซิสต์ที่ใช้ในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)

การให้คะแนนมักจะแสดงในรูปแบบตัวเลขและตัวอักษร เช่น “4AA” หรือ “3AB” โดยตัวเลขตัวแรกบ่งบอกถึงระดับการขยายตัวของบลาสโตซิสต์ ส่วนตัวอักษรใช้เพื่ออธิบายคุณภาพของเซลล์ด้านในและเซลล์ด้านนอก ตัวอย่างเช่น บลาสโตซิสต์ที่มีคะแนน 4AA มักแสดงถึงการเจริญเติบโตที่แข็งแรงและมีโครงสร้างที่ดี

วิธีที่นักวิทยาศาสตร์เอ็มบริโอใช้ระบบการให้คะแนนนี้

นักวิทยาศาสตร์เอ็มบริโอใช้วิธีการให้คะแนนนี้เพื่อประเมินว่าเอ็มบริโอตัวใดมีแนวโน้มฝังตัวได้สำเร็จมากที่สุด โดยบลาสโตซิสต์ที่มีคุณภาพดีที่สุดจะถูกเลือกให้ย้ายก่อน ส่วนตัวอื่นๆ อาจถูกแช่แข็งไว้สำหรับการรักษาในรอบถัดไป ในบางกรณี คลินิกอาจทำการตรวจคัดกรองพันธุกรรมก่อนการฝังตัว (Preimplantation Genetic Testing – PGT) เพื่อประเมินความสมบูรณ์ของโครโมโซมก่อนการย้ายตัวอ่อน การผสมผสานระหว่างการให้คะแน

ผังงานแสดงกระบวนการคัดเลือกเอ็มบริิโอโดยนักวิทยาศาสตร์เอ็มบริโอ โดยใช้การให้คะแนนและการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม

คนไข้ของเรามักได้รับประโยชน์จากกลยุทธ์แบบองค์รวมนี้ ซึ่งผสานระหว่างกระบวนการทางห้องแล็บที่พัฒนาอย่างแม่นยำ การติดตามการเจริญเติบโตของเอ็มบริโออย่างใกล้ชิด และการคัดเลือกที่อิงตามหลักฐานทางการแพทย์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ของการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ที่ดียิ่งขึ้น

การย้ายบลาสโตซิสต์ในการรักษาด้วยวิธีเด็กหลอดแก้ว (IVF)

ช่วงเวลาและวิธีการย้ายตัวอ่อน

การย้ายบลาสโตซิสต์มักจะเกิดขึ้นในวันที่ห้าหลังการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นในวันที่หก หากเอ็มบริโอพัฒนาได้ช้ากว่าปกติ ก่อนการย้ายตัวอ่อน มดลูกจะได้รับการเตรียมด้วยฮอร์โมนอย่างระมัดระวังเพื่อให้เยื่อบุมดลูกหนาและพร้อมสำหรับการฝังตัว จากนั้นนักวิทยาศาสตร์เอ็มบริโอจะใช้สายสวนขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้ ค่อยๆ ใส่บลาสโตซิสต์ที่ได้รับการคัดเลือกเข้าสู่โพรงมดลูก ขั้นตอนนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ปลอดภัย และไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา คนไข้ส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติในเวลาไม่นานหลังการย้ายตัวอ่อน

การย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซิสต์เทียบกับการย้ายตัวอ่อนระยะเริ่มต้น

การย้ายตัวอ่อนในระยะบลาสโตซิสต์มีข้อดีหลายประการ เนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่สอดคล้องกับกระบวนการฝังตัวตามธรรมชาติ และช่วยให้แพทย์สามารถคัดเลือกเอ็มบริโอที่มีศักยภาพในการพัฒนาได้ดีกว่า สำหรับคนไข้หลายราย เทคนิคนี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้สำเร็จ พร้อมลดความจำเป็นในการย้ายตัวอ่อนหลายตัวในรอบเดียวกัน อย่างไรก็ตาม การย้ายตัวอ่อนระยะเริ่มต้น (ในวันที่สองหรือสาม) ก็อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีจำนวนเอ็มบริโอน้อยหรือมีเงื่อนไขเฉพาะอื่นๆ การตัดสินใจเลือกวิธีใดขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคนไข้แต่ละราย และจะพิจารณาร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์

บทบาทของเทคนิค ICSI และกระบวนการทางห้องแล็บ

ในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) หลายรอบ มักใช้เทคนิคการฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรง หรือที่เรียกว่า ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) เพื่อเพิ่มความแม่นยำในการปฏิสนธิ วิธีนี้ช่วยลดความผิดพลาดระหว่างกระบวนการปฏิสนธิ และส่งเสริมให้ได้เอ็มบริโอที่แข็งแรงซึ่งสามารถพัฒนาเป็นบลาสโตซิสต์ที่สมบูรณ์ได้ ห้องแล็บที่ทันสมัย เช่นของเรา ใช้ระบบการเพาะเลี้ยงคุณภาพสูงและมีนักวิทยาศาสตร์เอ็มบริโอที่มีประสบการณ์ เพื่อให้มั่นใจว่าเอ็มบริโอทุกตัวเจริญเติบโตในสภาวะที่เสถียรที่สุด ซึ่งช่วยเพิ่มโอกาสของการย้ายตัวอ่อนและการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

ก้าวสุดท้ายสู่การเริ่มต้นใหม่

การที่เอ็มบริโอพัฒนาไปถึงระยะบลาสโตซิสต์ถือเป็นหมุดหมายที่น่ามีความหวังในกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) เพราะแสดงถึงการพัฒนาที่แข็งแรงและให้ข้อมูลสำคัญแก่แพทย์ในการประเมินว่าเอ็มบริโอตัวใดมีโอกาสฝังตัวและเติบโตได้ดีที่สุด แม้ว่าไม่ใช่ทุกเอ็มบริโอจะสามารถพัฒนาไปถึงระยะนี้ได้ แต่เอ็มบริโอที่ทำได้มักเป็นตัวแทนของโอกาสที่ดีที่สุดในการประสบความสำเร็จ

หากคุณกำลังพิจารณาการทำเด็กหลอดแก้ว หรืออยากทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเพาะเลี้ยงบลาสโตซิสต์ ทีมผู้เชี่ยวชาญของเราที่ Millennium IVF พร้อมดูแลและแนะนำคุณในทุกขั้นตอน เราผสมผสานเทคโนโลยีที่ล้ำสมัยเข้ากับการดูแลเฉพาะบุคคล เพื่อช่วยให้คุณก้าวเข้าใกล้การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีมากยิ่งขึ้น

เขียนโดย

NW

นพ. นฤมิต วงษ์ลิขิตปัญญา

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ประจำ Millennium IVF Clinic กรุงเทพฯ ด้วยประสบการณ์กว่า 15 ปี ดูแลรักษา IVF บนพื้นฐานหลักฐานทางการแพทย์ พร้อมแผนการรักษาเฉพาะบุคคล

แชร์บทความนี้

ต้องการคำแนะนำ?

ปรึกษาทีมแพทย์ของเรา

ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญของเราฟรี คำแนะนำที่ชัดเจนและเฉพาะบุคคลสำหรับเส้นทาง IVF ของคุณ

นัดปรึกษา
LLINEWhatsApp