คุณควรพิจารณาการตรวจโครโมโซมด้วยวิธี PGT หรือไม่?

การทำ IVF อาจเต็มไปด้วยความไม่แน่นอน โดยเฉพาะในกรณีที่ตัวอ่อนฝังตัวไม่สำเร็จหรือตั้งครรภ์แล้วแท้งในระยะเริ่มต้น ซึ่งบ่อยครั้งสาเหตุที่แท้จริงมักซ่อนอยู่ในโครโมโซม เช่น การมีโครโมโซมเกินหรือลดลงบางส่วนที่ส่งผลต่อพัฒนาการของตัวอ่อน การตรวจคัดกรองโครโมโซมก่อนการฝังตัว หรือ PGT-A (Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy) จึงเป็นวิธีหนึ่งที่ช่วย “ส่องดูภายใน” เพื่อคัดเลือกตัวอ่อนที่มีจำนวนโครโมโซมปกติ อาจช่วยเพิ่มโอกาสความสำเร็จของการทำ IVF ได้

ในบทความนี้ เราจะอธิบายอย่างชัดเจน เข้าใจง่ายว่า PGT-A ทำงานอย่างไร ใครเหมาะสมที่สุด และข้อดี-ข้อจำกัดของการตรวจนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่า PGT-A มีส่วนช่วยลดอัตราการแท้ง และการเลือกตัวอ่อนที่โครโมโซมสมบูรณ์ (euploid) ช่วยเพิ่มโอกาสการฝังตัวได้อย่างไร พร้อมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ความจำเป็นต้องเจาะเซลล์ตัวอ่อน และข้อจำกัดของวิธีนี้

เมื่ออ่านจบ คุณจะมีข้อมูลเพียงพอในการตัดสินใจว่า PGT-A เหมาะกับเส้นทางการมีบุตรของคุณหรือไม่ เพื่อให้คุณพูดคุยกับทีม IVF ของเราได้อย่างมั่นใจและรอบคอบ

PGT คืออะไร และทำงานอย่างไร?

PGT-A vs PGT-M vs PGT-SR

เมื่อพูดถึง “การตรวจโครโมโซม” ในกระบวนการ IVF คนส่วนใหญ่มักหมายถึง PGT-A (Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy) ซึ่งเป็นการตรวจคัดกรองเพื่อดูว่าตัวอ่อนมีจำนวนโครโมโซมครบถ้วนสมบูรณ์หรือไม่ เพราะหากมีโครโมโซมขาดหรือเกิน เช่นในกรณีของกลุ่มอาการดาวน์ (Down syndrome) อาจทำให้การตั้งครรภ์ไม่สำเร็จตั้งแต่แรกเริ่ม

นอกจากนี้ยังมีการตรวจ PGT ประเภทอื่นอีกสองแบบที่คุณอาจเคยได้ยิน ได้แก่

• PGT-M : ตรวจหาความผิดปกติของยีนเดี่ยวที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่น โรคซิสติก ไฟโบรซิส (Cystic Fibrosis) หรือโรคโลหิตจางชนิดเคียว (Sickle Cell Anemia)
• PGT-SR : ตรวจหาความผิดปกติของโครงสร้างโครโมโซม เช่น การสลับที่ (Translocation) หรือการกลับทิศทาง (Inversion) ของโครโมโซม ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพของตัวอ่อนแต่ละประเภทมีวัตถุประสงค์ต่างกัน โดย PGT-A มักถูกพูดถึงมากที่สุดในบริบทของการเพิ่มโอกาสความสำเร็จของ IVF ด้วยการลดปัญหาที่เกิดจากโครโมโซมผิดปกติ

กระบวนการเก็บตัวอย่างเซลล์และการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

• ตัวอ่อนจะได้รับการเพาะเลี้ยงในห้องแล็บจนถึงระยะบลาสโตซิสต์ (blastocyst) ซึ่งมักใช้เวลาประมาณ 5 วันหลังการปฏิสนธิ
• ากนั้น นักชีววิทยาเอ็มบริโอจะเก็บเซลล์จำนวนน้อยจากส่วนที่เรียกว่า trophectoderm ซึ่งเป็นส่วนที่จะพัฒนาไปเป็นรก โดยกระบวนการนี้ไม่เป็นอันตรายต่อตัวอ่อน
• ตัวอ่อนจะถูกแช่แข็งไว้ระหว่างที่นำเซลล์ที่ได้ไปวิเคราะห์ด้วยเทคโนโลยีขั้นสูง เช่น Next-Generation Sequencing (NGS) เพื่อตรวจสอบโครโมโซมทั้ง 23 คู่
• เมื่อผลตรวจออกมา จะพิจารณาเฉพาะตัวอ่อนที่มีโครโมโซมสมบูรณ์หรือที่เรียกว่า euploid สำหรับการย้ายตัวอ่อนเท่านั้น ซึ่งช่วยเพิ่มโอกาสความสำเร็จในการตั้งครรภ์ และลดความเครียดทางอารมณ์รวมถึงผลกระทบทางร่างกายจากการแท้งบุตร

การตรวจนี้ไม่ได้ “ซ่อมแซม” ตัวอ่อน แต่เป็นวิธีช่วยคัดเลือกตัวอ่อนที่มีโอกาสสูงสุดในการตั้งครรภ์ที่แข็งแรงสมบูรณ์

ประโยชน์ของการตรวจโครโมโซม (PGT-A) มีอะไรบ้าง

เพิ่มอัตราการฝังตัวและการตั้งครรภ์จนคลอด

จากผลการศึกษาพบว่า PGT-A อาจช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ที่ดำเนินการต่อเนื่องและการคลอดบุตรอย่างสมบูรณ์ได้ แม้จะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยแต่ก็มีความหมายต่อความสำเร็จต่อการย้ายตัวอ่อนในแต่ละครั้ง

ลดอัตราการแท้งบุตร

การใช้ PGT-A ยังสัมพันธ์กับการลดอัตราการแท้งบุตรอย่างมีนัยสำคัญ:

•  งานวิจัยในผู้หญิงที่มีประวัติแท้งซ้ำ พบว่าอัตราการแท้งในระยะเริ่มต้นลดลงจากประมาณ 75% เหลือเพียง 18% เมื่อใช้ PGT-A
• การหลีกเลี่ยงการย้ายตัวอ่อนที่มีโอกาสตั้งครรภ์ไม่สมบูรณ์หรือไม่แข็งแรงด้วย PGT-A ช่วยลดความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจ

เพิ่มโอกาสการฝังตัว ลดจำนวนครั้งที่ต้องย้ายตัวอ่อน

การเลือกตัวอ่อนที่เหมาะสมมีความสำคัญกับ:

• อัตราการฝังตัวต่อรอบการย้ายตัวอ่อนสูงกว่ามากเมื่อใช้ PGT-A เทียบกับการเลือกตัวอ่อนแบบมาตรฐาน
• ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสผิดหวังจากการย้ายตัวอ่อนล้มเหลวน้อยลง ตั้งครรภ์ได้เร็วขึ้น และลดความเครียดทางอารมณ์ตลอดเส้นทางการรักษา

ใครที่ได้ประโยชน์สูงสุดในการตรวจ PGT-A?

PGT-A ให้ผลดีที่สุดกับกลุ่มต่อไปนี้:

• คู่สมรสที่ประสบปัญหาการฝังตัวอ่อนไม่สำเร็จซ้ำๆ (Recurrent Implantation Failure – RIF) หรือมีการแท้งมาแล้วหลายครั้ง
• ผู้หญิงที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป ซึ่งความเสี่ยงของโครโมโซมผิดปกติเพิ่มสูงขึ้นอย่างชัดเจน

ใครที่เหมาะสมที่สุดกับการตรวจ PGT (Preimplantation Genetic Testing)

กลุ่มที่เหมาะสำหรับการทำ PGT-A

• ผู้หญิงที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป

เมื่ออายุมากกว่า 35 ปี ความผิดปกติของโครโมโซมในตัวอ่อน (aneuploidy) จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยมีงานวิจัยระบุว่า PGT-A ช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์จนคลอดสำเร็จต่อการย้ายตัวอ่อนในกลุ่มนี้

• ผู้ที่มีประวัติแท้งซ้ำหรือทำ IVF ไม่สำเร็จหลายครั้ง

คู่สมรสที่แท้งบุตรซ้ำหรือพยายามทำ IVF แล้วไม่สำเร็จหลายรอบ มักเห็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเมื่อใช้ PGT-A เพราะช่วยคัดเลือกตัวอ่อนที่มีโอกาสฝังตัวได้สูง

• ผู้ที่ทราบว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมทางโครงสร้าง

คู่สมรสที่มียีนผิดปกติ เช่น การสลับที่ (translocations) หรือการกลับทิศทางโครโมโซม (inversions) จะได้รับประโยชน์จากการตรวจ PGT-A และ PGT-SR เพื่อหลีกเลี่ยงการถ่ายทอดความผิดปกติทางโครงสร้างโครโมโซมไปยังตัวอ่อน

การวางแผนครอบครัวในระยะยาว

• ควรแช่แข็งตัวอ่อนหลายตัวใช่ไหม?

เมื่อคุณวางแผนมีบุตรในอนาคต การรู้ว่าตัวอ่อนใดมีโครโมโซมปกติจะช่วยให้วางแผนครอบครัวได้ดีขึ้น และลดความเครียดทางอารมณ์

สถานการณ์ใดที่ PGT-A อาจให้ประโยชน์น้อยกว่า

• ผู้หญิงอายุน้อยที่มีตัวอ่อนจำนวนน้อย

โดยทั่วไป ผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 35 ปี และมีโอกาสตั้งครรภ์ดี มักได้รับประโยชน์จาก PGT-A น้อย

•  กรณีที่ได้ตัวอ่อนจำนวนน้อย

 หากรอบ IVF ผลิตตัวอ่อนได้น้อย การตรวจ PGT-A อาจให้ผลที่คลาดเคลื่อน หรือไม่คุ้มค่ากับการเจาะเซลล์ตัวอ่อนและค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น

การทำ PGT-A เหมาะกับคุณหรือไม่?

การตรวจโครโมโซมด้วยวิธี PGT-A สามารถให้ประโยชน์ที่ชัดเจน เช่น การคัดเลือกตัวอ่อนที่แม่นยำขึ้น เพิ่มโอกาสการฝังตัว และลดความเสี่ยงของการแท้ง โดยเฉพาะในผู้ที่อายุ 35 ปีขึ้นไป มีประวัติแท้งซ้ำ ทำ IVF ไม่สำเร็จหลายครั้ง หรือมีแผนแช่แข็งตัวอ่อนในอนาคต

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจข้อจำกัดของวิธีนี้ด้วย เพราะ PGT-A ไม่สามารถซ่อมแซมตัวอ่อนได้ บางครั้งอาจวินิจฉัยตัวอ่อนที่มีภาวะโมเสกผิดว่าเป็นตัวอ่อนผิดปกติ เพิ่มทั้งค่าใช้จ่ายและระยะเวลาในการรักษา และอาจไม่คุ้มค่าหากมีตัวอ่อนเพียงหนึ่งหรือสองตัว

ท้ายที่สุดแล้ว การที่ PGT-A จะเหมาะกับคุณหรือไม่ ขึ้นอยู่กับอายุ ผลลัพธ์ของ IVF ประวัติสุขภาพครอบครัว และความต้องการส่วนตัวของคุณเอง แนะนำให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ และพิจารณาปรึกษานักพันธุศาสตร์ก่อนตัดสินใจ

หากคุณกำลังมองหาการประเมินอย่างรอบด้าน การตรวจพันธุกรรมขั้นสูง และคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
แวะมาหาเราได้ที่ Millennium IVF เพื่อรับบริการ PGT ที่ออกแบบให้เหมาะกับเส้นทางการมีบุตรของคุณโดยเฉพาะ