PGT/PGD · อ่าน 18 นาที

ความผิดปกติทางพันธุกรรมแบบไหนที่อาจส่งผลต่อภาวะมีบุตรยากได้บ้าง?

นพ. นฤมิต วงษ์ลิขิตปัญญา17 เมษายน 2568
M

ที่ศูนย์รักษาผู้มีบุตรยากอย่าง Millennium IVF Clinic เราเข้าใจดีว่าบนเส้นทางสู่การมีลูก บางครั้งก็อาจต้องเจอทางโค้งที่ไม่คาดคิด แม้ร่างกายจะดูแข็งแรงดี แต่บางคนก็อาจพบภาวะมีบุตรยาก ปัญหานี้ทำให้เราต้องหาวิธีแก้ไขและพิจารณาทุกแนวทางที่เป็นไปได้ หนึ่งในเรื่องที่เราให้ความสำคัญก็คือ “พันธุกรรม” ซึ่งมีบทบาทต่ออนามัยการเจริญพันธุ์ค่ะ แม้การพูดถึงพันธุกรรมอาจฟังดูซับซ้อน แต่การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมั่นใจ และสามารถเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับตัวเอง ในบทความนี้ เรามาเรียนรู้กันดีกว่าค่ะว่าความผิดปกติทางพันธุกรรมแบบใดที่พบได้บ่อยและอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ เพื่อให้คุณเข้าใจสถานการณ์ของตัวเองได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ความผิดปกติของโครโมโซม

โครโมโซมเป็นโครงสร้างสำคัญที่บรรจุข้อมูลทางพันธุกรรมของเราไว้ และมีบทบาทโดยตรงต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ หากจำนวนหรือโครงสร้างของโครโมโซมผิดปกติ ไม่ว่าจะในเพศชายหรือหญิง ก็อาจส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้ 

กลุ่มอาการเทอร์เนอร์ (Turner Syndrome): กลุ่มอาการเทอร์เนอร์ในเพศหญิงเกิดจากโครโมโซม X แท่งหนึ่งหายไปหรือไม่สมบูรณ์ ซึ่งอาจส่งผลให้รังไข่ทำงานผิดปกติ หรือที่เราเรียกว่า ภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัย (Premature Ovarian Insufficiency) และนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก เพราะการไม่มีโครโมโซม X อีกแท่งหนึ่งทำให้รังไข่เจริญเติบโตและทำงานได้ไม่เต็มที่ 

ในเพศชายก็มีภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ (Klinefelter Syndrome) ซึ่งเกิดจากการที่มีโครโมโซม X เกินมาหนึ่งแท่ง (XXY) ภาวะนี้มักจะทำให้มีจำนวนอสุจิน้อย หรือไม่มีอสุจิเลย (Azoospermia) ซึ่งส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างมาก โครโมโซม X ที่เกินมานี้จะไปรบกวนการสร้างฮอร์โมนเพศชาย (เทสโทสเตอโรน) และการสร้างอสุจิตามปกติ ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

ความผิดปกติของโครโมโซมเหล่านี้ทำให้เห็นว่าแม้จะเป็นการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในระดับยีน แต่ก็อาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์ของเราได้เลยนะคะ นอกจากนี้ ข้อมูลจากงานวิจัยที่ตีพิมพ์โดย National Institutes of Health (NIH) ก็ได้เน้นย้ำอีกว่าความผิดปกติทางพันธุกรรมเหล่านี้มีอิทธิพลต่อภาวะมีบุตรยากไม่น้อยเลย

ภาวะที่เกิดจากความผิดปกติของยีนเดี่ยว

นอกจากความผิดปกติของโครโมโซมแล้ว การกลายพันธุ์ของยีนเพียงตัวเดียวก็สามารถส่งผลกระทบต่อกระบวนการเจริญพันธุ์ได้เช่นกัน โดยความผิดปกติเหล่านี้อาจรบกวนการทำงานในส่วนต่าง ๆ ของระบบสืบพันธุ์ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ยกตัวอย่าง

การกลายพันธุ์ของยีน NR5A1: การกลายพันธุ์ของยีน NR5A1 อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการเจริญพันธุ์ได้หลายรูปแบบทั้งในผู้ชายและผู้หญิง สำหรับผู้ชาย การกลายพันธุ์สามารถนำไปสู่ภาวะบกพร่องในการสร้างอสุจิ (Spermatogenic Failure) ซึ่งหมายถึงปริมาณหรือคุณภาพของอสุจิที่ถดถอยลง ส่วนในผู้หญิง การกลายพันธุ์อาจทำให้เกิดภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัย ซึ่งส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ตั้งแต่อายุยังน้อย จะเห็นได้ว่าแม้จะเป็นการเปลี่ยนแปลงของยีนตัวเดียว ก็อาจส่งผลต่ออนามัยการเจริญพันธุ์ของเราได้อย่างมากเลยค่ะ

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

สำหรับผู้ชายที่มีภาวะมีบุตรยาก แพทย์มักตรวจสอบความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่า Y Chromosome Microdeletions หรือการหายไปของสารพันธุกรรมเล็ก ๆ บนโครโมโซม Y ที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ทั่วไป โดยเฉพาะในบริเวณที่เรียกว่า AZF (Azoospermia Factor) ซึ่งเป็นส่วนสำคัญที่ควบคุมการสร้างอสุจิ หากบริเวณนี้มีความผิดปกติก็อาจส่งผลกระทบที่รุนแรงต่อกระบวนการสร้างอสุจิอาจได้

การหายไปของสารพันธุกรรมในบริเวณ AZFc: การหายไปของสารพันธุกรรมในบริเวณ AZFc บนโครโมโซม Y มักส่งผลให้ปริมาณอสุจิลดลงอย่างมากหรืออาจไม่มีอสุจิเลย (Azoospermia) แพทย์จำเป็นต้องรู้ตำแหน่งและขนาดของส่วนที่หายไปเพื่อวางแผนการรักษาอย่างตรงจุด นอกจากนี้ งานวิจัยหลายชิ้นยังบ่งชี้ว่าการหายไปของสารพันธุกรรมในบริเวณ AZFc เป็นหนึ่งในสาเหตุทางพันธุกรรมที่พบได้บ่อยของภาวะมีบุตรยากขั้นรุนแรงในผู้ชาย

ภาวะ Primary Ciliary Dyskinesia (PCD)

แม้ว่าจำนวนอสุจิจะเป็นปัจจัยสำคัญในภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย แต่การเคลื่อนไหวของอสุจิก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน ภาวะ Primary Ciliary Dyskinesia หรือ PCD เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการทำงานของซิเลีย (Cilia) ซึ่งเป็นโครงสร้างขนาดเล็กคล้ายขน มีหน้าที่ช่วยให้อสุจิเคลื่อนที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ 

ผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของอสุจิ: ในผู้ชาย ภาวะ PCD อาจทำให้การเคลื่อนไหวของอสุจิผิดปกติ เมื่ออสุจิเคลื่อนที่ไปถึงไข่ได้ยากขึ้น โอกาสในการปฏิสนธิจึงลดลง

ผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิง: ในผู้หญิง หากการทำงานของซิเลียผิดปกติจะส่งผลต่อหลายกระบวนการในระบบสืบพันธุ์ เช่น การเก็บไข่ การพาอสุจิไปพบไข่ รวมถึงการเคลื่อนตัวอ่อนผ่านรังไข่ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือทำให้มีบุตรยาก

ภาวะ PCD เป็นตัวอย่างหนึ่งที่ทำให้เราเห็นว่าการประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของทั้งผู้ชายและผู้หญิงไม่ควรมองแค่จำนวนอสุจิเพียงอย่างเดียว เพราะปัจจัยอื่น ๆ ก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน

Small Supernumerary Marker Chromosomes (sSMCs)

ภาวะ Small Supernumerary Marker Chromosomes หรือ sSMCs คือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดจากโครโมโซมส่วนเกินที่มีโครงสร้างผิดปกติ เป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก 

ผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชาย: ผู้ชายที่มีภาวะ sSMCs อาจมีปัญหาเรื่องการผลิตอสุจิได้น้อย หรือไม่มีอสุจิเลย ซึ่งส่งผลต่อภาวะมีบุตรยากโดยตรง

ผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ในผู้หญิง: สำหรับผู้หญิง ภาวะ sSMCs อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้รังไข่ทำงานผิดปกติ ซึ่งส่งผลต่อการตกไข่และความสามารถในการตั้งครรภ์ 

ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) และพันธุกรรม

ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ หรือที่หลายคนรู้จักว่า PCOS เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้หญิงและส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์อย่างมาก แม้ว่าโดยทั่วไปจะจัดว่าเป็นความผิดปกติของฮอร์โมน แต่ความจริงแล้ว PCOS มีโอกาสสูงที่จะเกิดจากพันธุกรรม 

แนวโน้มทางพันธุกรรม: ผู้หญิงที่มีภาวะ PCOS มักเผชิญกับปัญหาประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ระดับฮอร์โมนแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) สูงกว่าปกติ และมีภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ ซึ่งหมายถึงการที่รอบเดือนมาน้อย ผิดปกติ หรือเว้นช่วงนานกว่าปกติ อย่างไรก็ตาม แม้ PCOS จะเป็นภาวะที่พันธุกรรมมีบทบาทชัดเจน แต่ปัจจัยแวดล้อมอย่างการดูแลสุขภาพก็สามารถลดความรุนแรงของอาการหรือชะลอการแสดงออกของโรคได้เช่นกัน 

นอกจากนี้ งานวิจัยจาก National Institutes of Health (NIH) ยังพบว่า PCOS เป็นภาวะที่เกิดจากการผสมผสานกันของยีนหลายชนิดร่วมกับปัจจัยในสิ่งแวดล้อม 

การดูแลภาวะเจริญพันธุ์ที่ออกแบบเพื่อคุณโดยเฉพาะ ที่ Millennium IVF Clinic

ในกระบวนการรักษาภาวะมีบุตรยาก หนึ่งในกุญแจสำคัญที่ทำให้แพทย์สามารถวินิจฉัยอย่างแม่นยำและวางแผนการรักษาได้อย่างตรงจุดก็คือความเข้าใจในปัจจัยทางพันธุกรรมที่อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณนั่นเองค่ะ ที่ Millennium IVF Clinic เราให้บริการตรวจวิเคราะห์ทางพันธุกรรมอย่างครอบคลุม สำหรับใครที่กำลังเผชิญกับภาวะมีบุตรยากที่มีสาเหตุจากพันธุกรรม เราพร้อมออกแบบแนวทางการรักษาที่เหมาะกับแต่ละบุคคลโดยเฉพาะ โดยมีทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญที่พร้อมดูแลคุณอย่างมืออาชีพในทุกขั้นตอน

หากคุณมีข้อสงสัยหรือความกังวลในเรื่องใดก็ตาม ติดต่อเราได้เลยค่ะ ผู้เชี่ยวชาญของเรายินดีให้คำปรึกษาและแนะนำคุณอย่างใส่ใจ คลินิกเรามุ่งมั่นที่จะช่วยให้คุณเข้าใจศักยภาพของตัวเองอย่างลึกซึ้ง ค้นหาแนวทางที่เหมาะสมกับลักษณะทางพันธุกรรมของคุณโดยเฉพาะ และอยู่เคียงข้างคุณในทุกย่างก้าวบนเส้นทางสู่การมีลูกค่ะ 

เขียนโดย

NW

นพ. นฤมิต วงษ์ลิขิตปัญญา

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ประจำ Millennium IVF Clinic กรุงเทพฯ ด้วยประสบการณ์กว่า 15 ปี ดูแลรักษา IVF บนพื้นฐานหลักฐานทางการแพทย์ พร้อมแผนการรักษาเฉพาะบุคคล

แชร์บทความนี้

ต้องการคำแนะนำ?

ปรึกษาทีมแพทย์ของเรา

ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญของเราฟรี คำแนะนำที่ชัดเจนและเฉพาะบุคคลสำหรับเส้นทาง IVF ของคุณ

นัดปรึกษา
LLINEWhatsApp