ผู้หญิงทำหมันแล้ว อยากมีลูกควรทำ IUI หรือ ICSI พร้อมแนะกฏหมายเทคโนฯ ช่วยตั้งครรภ์ที่ควรรู้

สำหรับคุณผู้หญิงที่ทำหมันแล้วแต่อยากมีลูก ต้องพึ่งพาเทคโนโลยีในการช่วยให้ตั้งครรภ์ หนึ่งเรื่องที่คุณผู้หญิงหลายคนสงสัยก็คือควรทำ IUI หรือทําอิ๊กซี่ (ICSI) จะดีกว่ากัน ครั้งนี้ทางศูนย์รักษาผู้มีบุตรยากอย่าง Millennium IVF Clinic ก็ได้รวบรวมเอาความรู้เบื้องต้นมาฝาก พร้อมชี้แนะกฏหมายที่ควรรู้ กรณีใช้เทคโนโลยีที่ในการช่วยให้ตั้งครรภ์ 

การทำหมันผู้หญิง ทำอย่างไร?

การทำหมันผู้หญิง แพทย์จะจัดการกับท่อนำไข่ ซึ่งเป็นอวัยวะที่เกี่ยวกับการปฏิสนธิ เพราะท่อนำไข่เป็นทางผ่านของอสุจิ หากตีบหรือตันก็จะทำให้อสุจิไม่สามารถเดินทางเข้าไปผสมกับเซลล์ไข่ได้ และไม่สามารถมีบุตรได้ เมื่อต้องการทำหมัน แพทย์จึงทำการปิดทางผ่านของอสุจิตัดท่อนำไข่ออกไปบางส่วนทั้ง 2 ข้าง 

เพื่อป้องกันการปฏิสนธิกันระหว่างไข่และอสุจิ 

ผู้หญิงทำหมันแล้วอยากลูก ทำได้หรือไม่?

สำหรับผู้หญิงที่ทำหมันแล้ว แต่อยากมีลูกภายหลัง สามารถทำได้ ซึ่งจะทำได้ทั้งแบบ “แก้หมัน” และแบบที่ 

“ไม่ต้องแก้หมัน” ทางศูนย์รักษาผู้มีบุตรยากที่มีความเชี่ยวชาญ จะรองรับการทำให้เกิดการปฏิสนธิด้วยเทคโนโลยีช่วยตั้งครรภ์ ที่ตอบโจทย์การมีบุตรทั้ง 2 แบบ ดังนี้ 

แบบที่ 1 : ทำให้มีบุตรโดยการแก้หมัน

การทำให้มีบุตรโดยการแก้หมัน คือการผ่าตัดเชื่อมต่อท่อนำไข่ที่ถูกตัดไปแล้ว ให้กลับมาติดกันใหม่ คือในตอนที่แพทย์ทำการตัดท่อนำไข่ที่เชื่อมระหว่างมดลูกกับรังไข่ไว้ให้ขาดออกจากกัน แต่ท่อนำไข่ก็จะไม่ได้หายไปไหน ยังสามารถนำกลับมาเชื่อมต่อใหม่ได้ ซึ่งการผ่าตัดเชื่อมต่อท่อนำไข่มี 2 แบบคือ 

1. การผ่าตัดแก้หมันแบบเปิดหน้าท้อง (Minilaparotomy or Abdominal Incision) โดยแพทย์จะผ่าตัดเปิดแผลที่บริเวณหน้าท้องส่วนล่าง เพื่อให้เห็นท่อนำไข่ แล้วทำการเชื่อมต่อท่อนำไข่ที่ขาดอยู่ให้ติดกัน จากนั้นจะทำการเย็บปิดแผล
2. การผ่าตัดแก้หมันแบบส่องกล้อง (Laparoscopic Surgery) แพทย์จะผ่าตัดเปิดแผลขนาดเล็กประมาณ 1 เซนติเมตร ที่หน้าท้องส่วนล่าง 3 จุด จากนั้นสอดอุปกรณ์ลักษณะคล้ายท่อเข้าไปตรงบริเวณนั้น โดยที่ปลายท่อจะมีกล้องและอุปกรณ์ผ่าตัดติดอยู่ เพื่อทำการเชื่อมต่อท่อนำไข่ที่ขาดอยู่ให้ติดกัน จากนั้นจะทำการเย็บปิดแผล

หลังจากแก้หมันแล้ว คู่สามีภรรยาอาจมีลูกได้เองตามธรรมชาติ หรืออาจพึ่งเทคโนโลยีทางการแพทย์ช่วยให้สามารถมีบุตรได้ด้วยการทำ IUI คือเทคโนโลยีที่ใกล้เคียงการผสมโดยธรรมชาติมากที่สุด 

ข้อดีของการแก้หมัน

• หากมีกลับมามีบุตรได้สำเร็จ จะเป็นการผสมแบบธรรมชาติหรือใกล้เคียงธรรมชาติ (การมีบุตรโดยการทำ IUI)
• ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายสูงในการทำเด็กหลอดแก้ว หรือการทําอิ๊กซี่ (ICSI)

ข้อเสียของการแก้หมัน

• อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดแก้หมัน
• เสี่ยงต่อการแก้หมันที่ล้มเหลว เช่น แก้หมันได้ข้างเดียว หรือแก้หมันไม่ได้เลย
• อาจได้รับความเสี่ยงจากการดมยาสลบ
• เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก 
• กรณีที่มีพังผืด คนไข้จะมีอาการบาดเจ็บที่อวัยวะข้างเคียงในอุ้งเชิงกราน เช่น ลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็ก
• หากทำหมันเป็นเวลานาน มีโอกาสกลับมาตั้งครรภ์ได้ค่อนข้างต่ำ 

แบบที่ 2 : ทำให้มีบุตรโดยไม่ต้องแก้หมัน

สำหรับผู้หญิงที่ทำหมันไปแล้ว และอยากมีบุตรภายหลัง ศูนย์รักษาผู้มีบุตรยากสามารถทำให้มีบุตรได้โดยไม่ต้องแก้หมัน ด้วยการทำอิ๊กซี่ (ICSI) ซึ่งเป็นวิธีการทำให้เกิดการปฏิสนธิภายนอก โดยการนำเซลล์อสุจิและเซลล์ไข่ออกจากร่างกายของคู่สมรสฝ่ายชายและคู่สมรสฝ่ายหญิงตามลำดับ มาทำการผสมกันในหลอดแก้ว เพื่อให้เกิดเป็นตัวอ่อน จึงไม่จำเป็นต้องแก้หมัน เพราะไม่ต้องใช้ท่อนำไข่ 

ข้อดีของการทําอิ๊กซี่ (ICSI)

• มีโอกาสได้บุตรสูงกว่าการผสมตามธรรมชาติหลังทำหมัน รวมถึงมีโอกาสได้บุตรสูงกว่าการทำ IUI 
• ไม่ต้องมีขั้นตอนการผ่าตัดแก้หมัน
• ไม่ต้องได้รับความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดแก้หมัน
• ไม่ต้องเสี่ยงต่อการแก้หมันที่ล้มเหลว 
• โอกาสการตั้งครรภ์นอกมดลูกต่ำกว่าการตั้งครรภ์หลังผ่าตัดแก้หมัน
• ไม่ต้องเสี่ยงต่ออาการบาดเจ็บที่อวัยวะข้างเคียงในอุ้งเชิงกราน

ข้อเสียของการทําอิ๊กซี่ (ICSI)

• ค่าใช้จ่ายในการทำอิ๊กซี่ค่อนข้างสูงเมื่อเปรียบเทียบกับการตั้งครรภ์ธรรมชาติและการทำ IUI

กฎหมายที่ควรรู้

• ในประเทศไทยไม่มีข้อกฎหมายสำหรับการทำหมัน 
• การทำ IUI คือเทคโนโลยีช่วยให้เกิดการตั้งครรภ์ ที่สามารถทำได้ต่อเมื่อมีทะเบียนสมรส
• การทำเด็กหลอดแก้ว ทั้งการทำ IVF และการทำอิ๊กซี่ (ICSI) สามารถทำได้ต่อเมื่อมีทะเบียนสมรส
• ไม่สามารถส่งออกไข่, อสุจิ และตัวอ่อนได้
• ศูนย์รักษาผู้มีบุตรยากที่ให้บริการ ต้องผ่านการรับรองมาตรฐานจากกองสถานพยาบาลและการประกอบโรคศิลปะ โดยจะมีการตรวจเยี่ยมเพื่อต่อใบอนุญาตทุก 3 ปี และต้องส่งข้อมูลการประชุมของคณะกรรมการจริยธรรมและข้อมูลทางสถิติทุกปี

กล่าวโดยสรุปว่าผู้หญิงที่ทำหมันแล้วอยากมีลูกควรทำ IUI หรือ ICSI มากกว่า ขึ้นอยู่กับความพร้อมของคู่สมรสแต่ละคู่ หากมีความพร้อมทางด้านการเงิน การทำอิ๊กซี่ย่อมให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า ขณะที่การทำ IUI หลังแก้หมันก็อาจทำให้มีบุตรสำเร็จได้เช่นกันในบางกรณี