Causes of Infertility · อ่าน 16 นาที

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์

นพ. นฤมิต วงษ์ลิขิตปัญญา13 ธันวาคม 2567
M

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยและส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านทั่วโลก แต่ยังคงถูกเข้าใจผิดด้วยข้อมูลที่คลาดเคลื่อนอยู่บ่อยครั้ง ซึ่งสำหรับผู้ที่พยายามจะตั้งครรภ์ โรคนี้อาจเพิ่มความกังวลมากขึ้นไปอีก ที่ Millennium IVF Clinic เราพบว่ามีคนไข้จำนวนมากที่ประสบกับภาวะนี้ และเรามุ่งมั่นที่จะให้ข้อมูลและการสนับสนุนที่คนไข้ต้องการ โดยในบทความนี้ เราจะอธิบายว่าโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร มีผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร และมีแนวทางจัดการอย่างไรบ้าง

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร?

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูก (Endometrium) เจริญเติบโตอยู่นอกโพรงมดลูก ซึ่งมักพบในรังไข่ ท่อนำไข่ และอวัยวะอื่น ๆ ภายในอุ้งเชิงกราน ในแต่ละรอบเดือน เนื้อเยื่อนี้จะมีพฤติกรรมเหมือนอยู่ในโพรงมดลูก นั่นคือหนาตัวขึ้น สลายตัว และหลุดลอก ความแตกต่างคือเลือดประจำเดือนสามารถออกจากร่างกายได้ แต่เนื้อเยื่อที่เจริญผิดที่นี้จะไม่มีทางออก ส่งผลให้เกิดการอักเสบ เกิดพังผืดหรือแผลเป็นบริเวณเนื้อเยื่อ และในบางกรณีอาจเกิดพังผืดที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด

อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถเกิดได้หลากหลายแบบ ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ซึ่งอาจรวมถึงอาการดังต่อไปนี้:

  • ปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง (Dysmenorrhea)
  • ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
  • ปวดขณะขับถ่ายหรือปัสสาวะ โดยเฉพาะช่วงที่มีประจำเดือน
  • ประจำเดือนมามากผิดปกติหรือมาไม่สม่ำเสมอ
  • รู้สึกเหนื่อยล้าและมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

อย่างไรก็ตาม คนไข้หลายรายที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจไม่มีอาการใด ๆ เลย และมักพบปัญหานี้เมื่อเผชิญกับภาวะมีบุตรยาก

ผลกระทบของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ต่อภาวะเจริญพันธุ์

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ทั้งทางตรงและทางอ้อม โดยสาเหตุที่คนไข้สามารถตั้งครรภ์ได้ยากขึ้นจากผลของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีดังต่อไปนี้:

ความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์

ในกรณีที่โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลกระทบต่อรังไข่ ท่อนำไข่ หรือบริเวณรอบอวัยวะเหล่านี้ อาจทำให้เกิดพังผืดขึ้น ซึ่งพังผืดนี้อาจกีดขวางท่อนำไข่หรือเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งทำให้การเคลื่อนที่ของไข่หรือการปฏิสนธิเป็นไปได้ยากขึ้น

การอักเสบและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจกระตุ้นให้เกิดการอักเสบบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งทำให้เกิดสารเคมีที่อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของไข่และสุขภาพอสุจิ นอกจากนี้ การอักเสบยังอาจสร้างสภาพแวดล้อมที่ทำให้ตัวอ่อนฝังตัวในมดลูกได้ยากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

ฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญอย่างมากต่อโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของฮอร์โมน ซึ่งอาจรบกวนกระบวนการตกไข่ และส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์

ถุงน้ำรังไข่จากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Cysts)

ในบางกรณี โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้เกิดถุงน้ำในรังไข่ หรือซีสต์ (Cysts) ซึ่งซีสต์เหล่านี้อาจรบกวนการทำงานของรังไข่ ทำให้รังไข่ผลิตไข่ที่มีคุณภาพได้ยากขึ้น

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจเป็นเรื่องที่ค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากอาการของโรคมักคล้ายกับโรคอื่น และคนไข้บางรายที่เป็นโรคนี้อาจไม่มีอาการที่ชัดเจนเลย หากคนไข้มีอาการปวดในอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือมีอาการอื่น ๆ แพทย์อาจตรวจด้วยการอัลตร้าซาวด์ หรือ MRI และในบางกรณีอาจใช้วิธีส่องกล้องช่องท้อง (Laparoscopy) การส่องกล้องช่องท้องเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่รุกล้ำร่างกายค่อนข้างน้อย ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูบริเวณอุ้งเชิงกรานได้โดยตรงและยืนยันโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้อย่างแม่นยำ

สำหรับคุณผู้หญิงที่พยายามตั้งครรภ์ การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่น ๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การรับรู้ถึงโรคและระดับความรุนแรงจะช่วยให้แพทย์สามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสม และเพิ่มโอกาสสำเร็จในการตั้งครรภ์ให้สูงยิ่งขึ้น

ตัวเลือกการรักษาสำหรับภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

แม้ปัจจุบันจะยังไม่มีวิธีรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ให้หายขาด แต่ก็มีหลายวิธีทางการแพทย์ที่สามารถช่วยควบคุมอาการและเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ รูปแบบการรักษามักขึ้นอยู่กับอาการ ระดับความรุนแรงของโรค และเป้าหมายด้านภาวะเจริญพันธุ์ของแต่ละบุคคล โดยแนวทางที่ใช้บ่อยมีดังนี้:

การใช้ยาเพื่อจัดการกับอาการ

ยาบางชนิดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบได้ แต่ส่วนใหญ่จะเน้นใช้จัดการกับอาการมากกว่าเพิ่มโอกาสในการเจริญพันธุ์ อาทิ การบำบัดด้วยฮอร์โมนอาจช่วยควบคุมอาการได้ แต่โดยปกติแล้วจะไม่แนะนำสำหรับผู้ที่กำลังพยายามตั้งครรภ์

การผ่าตัด

ในกรณีที่โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์อย่างรุนแรง การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งที่ถูกนำมาใช้ การผ่าตัดเพื่อลดหรือเอาเยื่อบุโพรงมดลูกที่เจริญผิดที่ออกสามารถช่วยฟื้นฟูโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์ได้ ซึ่งอาจเพิ่มโอกาสในการมีบุตร อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของการรักษาอาจแตกต่างกันไปตามบุคคลและระดับความรุนแรงของโรค

การรักษาภาวะมีบุตรยาก

สำหรับคุณผู้หญิงที่กำลังเผชิญกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และต้องการตั้งครรภ์ การรักษาภาวะมีบุตรยาก เช่น การทำเด็กหลอดแก้วแบบ IVF อาจเป็นทางเลือกที่ดี โดยวิธีนี้ประกอบด้วยการกระตุ้นรังไข่ให้ผลิตไข่จำนวนมาก การเก็บไข่ การปฏิสนธิไข่กับอสุจิในห้องปฏิบัติการ และการย้ายตัวอ่อนเข้าสู่โพรงมดลูก การทำ IVF เหมาะสมเป็นพิเศษสำหรับคุณผู้หญิงที่มีภาวะท่อนำไข่อุดตันหรือได้รับความเสียหายจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการสนับสนุน

แม้จะไม่ใช่วิธีรักษาโดยตรง แต่การมีไลฟ์สไตล์ที่เหมาะสมก็สามารถส่งผลดีต่ออนามัยการเจริญพันธุ์โดยรวมได้เช่นเดียวกัน การลดความเครียด การรับประทานอาหารที่มีสารอาหารครบถ้วน และการออกกำลังกายอย่างพอเหมาะเป็นวิธีที่สามารถช่วยควบคุมอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้เป็นอย่างดี 

การขอความช่วยเหลือและการมองหาการสนับสนุน

การใช้ชีวิตกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้คุณเกิดความเครียดได้ โดยเฉพาะเมื่อตัวโรคส่งผลกระทบต่ออนามัยการเจริญพันธุ์ เราตระหนักดีถึงความยากลำบากสำหรับคุณผู้หญิงและคู่รักที่ต้องการสร้างหรือขยายครอบครัวแต่ต้องเผชิญกับอุปสรรคจากโรคนี้ ที่ Millennium IVF Clinic เรามุ่งมั่นที่จะมอบทั้งความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และการสนับสนุนทางอารมณ์และจิตใจให้กับคนไข้ทุกท่าน

ทีมงานของเราทำงานกับคนไข้แต่ละท่านโดยตรงเพื่อวางแผนการรักษาที่สอดคล้องกับความต้องการและเป้าหมายเฉพาะของแต่ละบุคคล เรามีบริการด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ที่ครบวงจร ตั้งแต่การตรวจวินิจฉัย ไปจนถึงตัวเลือกการรักษาขั้นสูง เช่น การทำเด็กหลอดแก้วแบบ IVF ซึ่งถูกพัฒนาขึ้นสำหรับคนไข้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยเฉพาะ 

เขียนโดย

NW

นพ. นฤมิต วงษ์ลิขิตปัญญา

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ประจำ Millennium IVF Clinic กรุงเทพฯ ด้วยประสบการณ์กว่า 15 ปี ดูแลรักษา IVF บนพื้นฐานหลักฐานทางการแพทย์ พร้อมแผนการรักษาเฉพาะบุคคล

แชร์บทความนี้

ต้องการคำแนะนำ?

ปรึกษาทีมแพทย์ของเรา

ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญของเราฟรี คำแนะนำที่ชัดเจนและเฉพาะบุคคลสำหรับเส้นทาง IVF ของคุณ

นัดปรึกษา
LLINEWhatsApp